CrossFit & Rhabdomyolyse

Kære CrossFit atlet.

 

 

Nå. Er det ikke på tide at vi snakker lidt om rhabdomyolyse – også kendt som ”rhabdo”?

 

Allerførst:

 

Det følgende er ikke en moral-prædiken eller en stram klinisk artikel.

Dem kan du med lethed finde andre steder online i disse dage.

 

Det er et udtryk for, at jeg som sundhedsfaglig prof, bliver bekymret, når der i løbet af en enkelt konkurrence rapporteres om 14 atleter ud af 110 deltagere med rhabdo relateret til eventen.

 

Derudover er det s** for trist at høre, at mennesker uden for CrossFit naturligvis kommer til at forbinde CrossFit med rhabdo, hvilket vil berøve mange potentielle atleter motivationen for nogensinde at komme i gang med CrossFit pga. et ufortjent dårligt ry.

 

Skal vi ikke alle sammen sørge for, at det ikke sker igen?

 

 

 

Lad os lige få defineret, hvad rhabdo egentlig er:

 

• Rhabdo er en tilstand karakteriseret ved nedbrydning af tværstribet skeletmuskulatur med deraf følgende frigivelse af intracellulære bestanddele til blodbanen.                                                                                                                                          Herunder molekylet ”myoglobin”. Myoglobin overtager ilten fra blodets hæmoglobin (protein i blodets røde blodlegemer, der transporterer ilt fra lunger og ud til kroppens væv), og binder den ude i musklerne.                                                                                                                      Hvis den cirkulerende mængde af myoglobin overstiger blodets kapacitet til at binde protein, vil myoglobin blive udfiltreret i urinen, hvilket giver den karakteristike cola-farvede urin, og kan føre til akut nyresvigt.

 

 

• Årsagerne til rhabdo kan være flere. Det kan opstå som en bivirkning til lægemidler (bl.a. ved behandling med statiner = kolesterol-medicin), forgiftning med alkohol eller euroforiserende stoffer samt iskæmisk eller traumatisk muskellæsion:

1. Iskæmisk læsion skyldes langvarig kompression af store muskelgrupper.
2. Traumatisk læsion er også kendt som ”crush syndrom”, hvilket kan ske fx i ekstremt muskelarbejde – fx ifm. ekstremsport.

 

• Rhabdo medfører en øget risiko for livstruende komplikationer som akut nyresvigt, hjerterytmeforstyrrelser og kompartment-syndrom.                                                                                                                                                                Kompartment-syndrom kan opstå de steder i kroppen, hvor der forekommer muskel-loger (hænder, underarme, overarme, lår og underben, baller og mave). Oftest opstår kompartment-syndrom i underben.                                                                                                                              Der er tale om et syndrom, hvor et øget indre tryk i muskellogen kompromitterer cirkulationen og funktionen i det fascieomsluttede væv, hvilket kan forårsage varige skader.

 

Hvad skal du være opmærksom på:

 

• Abnorm muskelømhed.
• parese (lammelse) af de involverede muskler.
• Tegn på akut nyresvigt.
• Ofte dehydrering.
• Varierende grader af påvirket almentilstand.

 

 

Ved rhabdo er det vigtigt, at du kommer i akut behandling for at forebygge nyresvigt!

 

 

Desuden: Med hensynt til det der kost…

 

Det er desværre en faktor, der så vidt jeg har set, er blevet undervurderet i denne sammenhæng.

 

Jeg vil ikke kommentere på Glassmans seneste Paleo rant, men blot bede dig bruge din egen sunde fornuft:

 

Overvej, hvilket brændstof din krop arbejder bedst på ifm. din daglige træning og ekstreme konkurrence-situationer:

 

* Hurtigt optagelige kulhydrater

 

eller

 

* Protein og fedt.

 

That’s it.

You do the math yourself!

 

 

Lad os alligevel prøve at sætte faktorerne matematisk op:

 

Hvis du løber tør for brændstof + nærringsstoffer + laver for meget ved for høj intensitet = potentiel udvikling af rhabdo eller du trækker på kroppens kassekredit med potentielle fremtidige negative konsekvenser.

 

Min hypotese er, at atleter der udvikler rhabdo ikke har været forberedt tilstrækkeligt til konkurrence på den ene eller anden måde:

 

Brændstof (læs: tilstrækkelige med let optagelige carbs, salt, væske og en optimal vitamin- og mineral-balance). Herunder fejlernærring og/eller under-ernærring.

 

 

Og/eller utilstrækkelig programmering, der enten har forberedt dig for lidt eller for meget op til konkurrencen.

 

Derfor: Lad os droppe den forældede ”single factor thinking”.

 

Det kan aldrig blive én isoleret øvelse, der resultere i rhabdo hos 15 % af udøverne til en isoleret event.

 

Det er til gengæld udtryk for en uhensigtsmæssig tendens i et lukket miljø.

 

 

Konklusion:

 

* Undgå at underspise.

* Undgå at overtræne.

* Sørg for at forberede dig optimalt med optimale næringsstoffer og brændstof.

* Husk det efterhånden gamle, men stadig yderste relevante mantra: ”Leave your ego at the door!”