Dagen i dag er dagen, hvor du (måske) lærer et nyt ord.
Ordet er ”bilateral”.
Bilateral betyder dobbeltsidig inden for anatomi og biomekanik.
Det vil sige, at hvis du fx har bilaterale knæ-smerter, så har du ondt i både højre og venstre knæ.
Nogle gange samtidig – andre gange kan det veksle afhængig af aktivitet, tid på dagen etc.
Her kommer dagens guldkorn:
Sandsynligheden for, at dine bilaterale udfordringer har en strukturel årsag, er meget lille.
Dvs. at risikoen for, at du fx har beskadiget et ledbånd symmetrisk i både højre og venstre knæ – heldigvis – er meget lille.
I praksis ser jeg udelukkende dette ved et meget uheldigt traume. Fx ifm. en bilulykke.
I klinikken ser jeg i stort set alle tilfælde, at der er tale om en årsag længere oppe i hierarkiet.
Det betyder, at der næsten altid er tale om en funktionel årsag. Dvs. at ”softwaren” ikke fungerer optimalt.
I første led vil vi se, at din såkaldte ”core” ikke fungerer optimalt.
Hvis du ikke kan stabilisere omkring din lænd og mave, kan du selv regne ud, hvad det har af betydning for dine knæ, når du fx laver lunges, split jerk eller går på trapper.
I disse aktiviteter indgår der også et asymmetrisk balance-element.
Dvs. at kravene til dine led bliver endnu større.
Hvis du ikke kan stabilisere omkring dit center, bliver det leddene i ben (og arme), der betaler prisen. I dette tilfælde dine knæ, der bliver overbelastede.
I andet led, vil vi spørge HVORFOR du ikke kan stabilisere omkring din core?
Dette er en refleks, der burde foregå uden om din opmærksomhed. Dvs. at du ikke konstant skal gå og lave bugspænd, hver gang du går på trapper eller lignende ”low load” aktiviteter.
Jo, ser du:
Din core er en del af det vi kalder for din ”midtlinje stabilitet”.
Du kan oversætte midtlinje til din rygsøjle.
Ikke blot din lænd, men hele rygsøjlen inkl. bækken, midtryg, øvre ryg, nakke og kæbe!
Din midtlinjestabilitet bliver kontrolleret af mit absolutte yndlings-område af din hjerne: ”Cerebellum”.
På dansk hedder denne ”lillehjernen”.
Jeg foretrækker den latinske betegnelse.
Cerebellum har så fantastisk mange ansvars-områder!
Udover din midtlinje-stabilitet, har den ansvaret for din balance, din koordinationes-evne i hele kroppen samt kontrol af dine øjne.
Det betyder, at når du fx henvender dig med bilateral skinnebensbetændelse, så er sandsynligheden for at vi går hele vejen op i den hierarkiske kæde og fx giver dig hjemme-øvelser i form af:
- Koordination og mobilisering af din rygsøjle
- Skele-øvelser for kontrol af dine øjne
- Balance-øvelser
- Koordination af fx ankler og knæ
- Etc.
Markant højere end at du bliver sendt på apoteket efter Voltaren-gel til dine irriterede skinneben, i løbebutikken efter indlæg eller giver dig passiv behandling i form af massage og el-terapi.
På denne måde, anskuer vi din problemstilling på den lange bane, således, at du ikke oplever tilbagefald samt forebygger, at du får lignende problemstillinger omkring din midtlinje (rygsøjle) eller andre bilaterale problemstillinger.
Dette er helt klart den behandlingsmetode, der giver mest mening for mig, og det er den tilgang du vil møde i klinikken.
